איך שומרים על הירידה במשקל לאחר הפסקת שימוש זריקות לטיפול בהשמנה

בכנס ההשמנה האירופאי ECO 2026 שהתקיים לפני שבוע הציגו מחקר חדש שבחן אפשרויות שונות של ה"אחרי" - מה קורה כשהגעתי למינון המקסימלי של הזריקה וירדתי במשקל, מה עכשיו?

במחקר לקחו מטופלים שסיימו 72 שבועות של זריקות סימגלוטייד (וויגובי 2.4 מ"ג) או טירזפטייד (מונג'ארו במינון 10 או 15 מ"ג) והקצו אותן באופן רנדומלי לקבוצה שהפסיקה את הזריקות ולקבוצה שעברה לתרופה של GLP1 בבליעה (Orforglipron) כדור 1 ביום. עקבו אחר המטופלים במשך שנה נוספת, ואלה התוצאות:

הקבוצה שלקחה טירזפטייד (מונג'ארו במינון 10 או 15 מ"ג) ירדה לאחר 72 שבועות 22% ממשקל הגוף, והגיעה כעבור 52 שבועות של GLP1 בכדור לבליעה לירידה של 16.8% ממשקל הגוף, כלומר עלתה 5.2%.

במשקל אבסולוטי בק"ג: לאחר 72 שבועות וירידה של 25.5 ק"ג (ממשקל התחלתי ממוצע של 115.8 ק"ג למשקל 90.3 ק"ג), 52 שבועות של GLP1 בכדור לבליעה הביאו לירידה של 19.6 ק"ג מנקודת ההתחלה של הזריקות, כלומר עליה של 5.9 ק"ג.

בממוצע המטופלים שמרו על כ 75% מהירידה במשקל במעבר מזריקה של מונג'ארו לכדור לבליעה. זאת בהשוואה לשמירה של 50% בלבד מהמשקל שירדו בקבוצת הפלסיבו שלא קיבלה טיפול תרופתי עם הפסקת הזריקה.

הקבוצה שלקחה סימגלוטייד (וויגובי 2.4 מ"ג) ירדה לאחר 72 שבועות 17.1% ממשקל הגוף, והגיעה כעבור 52 שבועות של GLP1 בכדור לבליעה לירידה של 15.1% ממשקל הגוף, כלומר עלתה 2% בלבד.

במשקל אבסולוטי בק"ג: לאחר 72 שבועות וירידה של 19.2 ק"ג (ממשקל התחלתי ממוצע של 113.5 ק"ג ל 94.3 ק"ג), 52 שבועות של GLP1 בכדור לבליעה הביאו לירידה של 17.1 ק"ג מנקודת ההתחלה של הזריקות, כלומר עליה של 2.1 ק"ג.

בממוצע המטופלים שמרו על מעל 80% מהירידה במשקל במעבר מזריקה של וויגובי לכדור לבליעה. זאת בהשוואה לשמירה של 37.6% בלבד מהמשקל שירדו בקבוצת הפלסיבו שלא קיבלה טיפול תרופתי עם הפסקת הזריקה.

המטופלים שעברו לכדור לבליעה שמרו לא רק על הירידה במשקל, אלא גם על הירידה בהיקף המותניים ובשומנים בדם, מדדים הקשורים לבריאות וסיכון לבבי.

שורה תחתונה - הבנתם לאן זה הולך.

הדיבור על זריקות לטיפול בהשמנה כטיפול לכל החיים לא הולך לשום מקום, אבל יהיו לו כמה גלגולים. המיקוד עובר כעת מפתרונות מטיפול לירידה במשקל לפתרונות טיפול לצורך שמירה על הירידה ומניעת עליה חוזרת במשקל - רק אומרת שנושא מחקר הדוקטורט שלי הוא עליה חוזרת במשקל אז אמרתי לכם כבר לפני 6 שנים שזה הדבר החם הבא

האפשרויות הנחקרות כוללות טיפול בכדור לבליעה וגם המשך הזריקות במינון נמוך יותר - אחד המחקרים הציג מעבר להמשך טיפול בזריקת טירזפטייד במינון של 5 מ"ג והראה תוצאות דומות.

ועכשיו תובנות מהמחקר לחיים האמיתיים וכמה הערות שלי למי שהגיע עד לכאן ומקבל סיכת הצטיינות על קריאה למרחקים ארוכים:

1. טיפול תרופתי הוא טיפול תומך לשינוי אורח חיים והרגלי אכילה, לא טיפול חלופי. כל התרופות עושות הרבה רעש ויש מאחוריהן הרבה כסף, הן יתרמו רבות לבריאות של אנשים שחיים עם השמנה כמו כל טיפול פורץ דרך שהיה במחלות אחרות, ועדיין - הן האמצעי לשינוי אורח חיים ולא מטרה בפני עצמה.

2. ירידה במשקל באמצעות זריקות הרזיה ללא ליווי תזונתי עלולה לגרום לנזק בריאותי באמצעות יצירת חסרים תזונתיים, פירוק מוגבר של שריר ועצם, מחלות כמו סרקופניה, אנמיה, אוסטאופורוזיס, תופעות לוואי מוגברות ולבסוף להוביל לנשירה מהטיפול ולעליה חוזרת במשקל. כל אלו ניתנים למניעה עם דיאטנית טובה שרואה אתכם ובקיאה במדע העדכני.

3. עולם המחקר הוא בועה והוא לא החיים האמיתיים. ב real life שיעורי הנשירה מהטיפול גבוהים הרבה יותר מאשר במחקרים, ובהתאם התוצאות פחות טובות. אנחנו כחוקרים מציגים ממוצעים מהמחקר אבל זה לא נותן לנו את היכולת לנבא איך כל אחד יגיב לתרופה. כל מטופל הוא עולם ומלואו, ואנחנו לומדים יחד תוך כדי תנועה מה הכי נכון ומדויק עבורו.

יש לכם שאלות על הזריקות? מוזמנים לכתוב לי בצור קשר באתר.